كتاب الرأي : العلاج النفسي بالمغرب بين النية والمهنية بقلم رفيق رضوان
المغربية المستقلة :
ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺟﻞ ﻣﻦ ﻳﺸﺘﻐﻞ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﻐﺮﺑﻲ ﻣﻦ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺗﺄﺧﺮ ﻭﺻﻮﻝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺇﻟﻴﻬﻢ. ﻓﺘﻜﻮﻥ ﺣﺎﻟﺘﻪ ﺳﻴﺌﺔ ﻭ ﻣﺘﻔﺎﻗﻤﺔ ﻭ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺗﻌﺪﻯ ﻣﺮﺍﺣﻠﻪ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻟﻴﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﺼﻌﺒﺔ.
ﻛﺜﻴﺮﺍ ﻣﺎ ﻳﺮﺟﻊ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺣﺴﺐ ﺃﺧﺼﺎﺋﻴﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻛﻮﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺗﻠﻘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﻋﻼﺟﺎ ﺷﻌﺒﻴﺎ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ” ﺍﻟﻔﻘﻴﻪ ” ﺃﻭ ﻣﻦ ﻃﺮﻑ ﺃﻃﺮﺍﻑ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ\ ﺛﻘﺎﻓﻴﺔ ( ﻛﺎﻷﺿﺮﺣﺔ ﻭ ﺍﻟﺰﻭﺍﻳﺎ … ) . ﺍﻷﻣﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺳﺒﺒﺎ ﻓﻲ ﺗﻔﺎﻗﻢ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻗﺒﻞ ﻭﺻﻮﻟﻬﺎ ﺍﻟﻤﺼﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﺔ .
ﻟﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻛﺘﺐ ﻟﻬﺎ ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﺗﺤﺴﻨﺖ, ﺑﻔﻀﻞ ﺗﺪﺧﻞ ” ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ” ﺧﺎﺻﺔ ﻣﻊ ” ﺍﻟﻔﻘﻴﻪ – المعالج ” ﻣﻤﺎ ﻳﻄﺮﺡ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺳﺆﺍﻝ. ﻻ ﻧﺪﻋﻲ ﺗﻮﻓﺮﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺟﺎﺑﺎﺕ عنها, ﻟﻜﻨﻨﺎ ﺳﻨﺤﺎﻭﻝ ﺗﺴﻠﻴﻂ ﺍﻟﻀﻮﺀ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻴﻜﺎﻧﻴﺰﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻔﺴﺮﺓ ﻟﻬﺎ.
ﻳﻌﺘﻤﺪ “ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ” ﻋﻠﻰ ﺧﻄﻮﺓ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻓﻲ ﺃﻭﻟﻰ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ, ﺗﺘﻠﺨﺺ ﻓﻲ ﻃﻠﺒﻪ ﻟﻠﺰﺑﻮﻥ ﺑﺄﻥ ﻳﺴﺘﻜﻴﻦ ﺇﻟﻰ ” ﺍﻟﻨﻴﺔ ” ﺑﻘﻮﻟﻪ ﺍﻟﺪﺍﺋﻢ ” ﺩﻳﺮ ﺍﻟﻨﻴﺔ .” ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺇﻥ ﺍﻟﺨﻄﻮﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﺪﻡ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺗﺸﺒﻪ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﺧﻄﻮﺓ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻄﻠﺐ ﻓﻴﻬﺎ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺃﻭ ﻏﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺇﻥ ﻳﻤﻨﺤﻪ ﺛﻘﺘﻪ، ﻭ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺸﺘﻐﻠﻮﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻳﺪﺭﻛﻮﻥ ﺟﻴﺪﺍ ﻣﺎ ﻟﻤﺴﺄﻟﺔ ﺍﻟﺜﻘﺔ ﻣﻦ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻢ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﺇﻟﻰ ﺑﺎﻗﻲ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ .
ﻏﻴﺮ ﺃﻥ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻜﻮﻧﻬﺎ ﺍﻟﻤﺘﺨﻴﻞ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺗﺨﺪﻡ ﻣﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻭ ﺗﺠﻌﻠﻪ ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻒ ﺍﻟﻘﻮﻱ ﻭ ﻣﻦ ﺛﻤﺔ ﻑ ” ﻧﻴﺔ ” ﻫﺬﺍ ﺍﻷﺧﻴﺮ ﻗﺪ ﺗﻔﻌﻞ ﻓﻌﻠﻬﺎ ﺑﺨﻼﻑ ” ﺍﻟﺜﻘﺔ ” ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻨﺎﺩﻱ ﺑﻬﺎ ﺍﻷﺧﺼﺎﺋﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ. ﺣﻴﺚ يرى ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭ ﺃﺳﺮﺗﻪ ﻻﺳﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺳﺎﻁ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ , ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ ﻫﻮ ﺃﻗﺮﺏ إﻟﻴﻪ ﻣﻦ ﻋﺪﺓ ﺃﻭﺟﻪ. ﻓﺎﻟﺘﻮﺍﺻﻞ ﻣﻌﻪ ﺳﻬﻞ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﻔﻬﻤﻪ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻭ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺗﻜﻠﻤﻪ ﻟﻐﺔ ﺯﻭﺍﺭﻩ ﺑﻜﻞ ﻣﺎ ﺗﺤﺒﻞ ﺑﻪ ﻣﻦ ﻣﻀﺎﻣﻴﻦ ” ﺍﻟﺜﻘﺎﻑ , ﺍﻟﺘﻮﻛﺎﻝ , ﺍﻟﺴﺤﻮﺭ ﻭ ﺍﻟﻌﻴﻦ … ” ﺍﻟﺸﻲﺀ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﻌﻞ ﺍﻟﺨﻄﺎﺏ ﻳﻤﺮ ﻣﺴﺘﺮﺳﻼ ﻭ ﻓﻌﺎﻻ ﻭ ﻳﻘﻮﻱ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﻢ .
ﻓﺎﻟﺪﺭﺍﻳﺔ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﺑﻜﻮﺍﻟﻴﺲ ﺍﻟﻌﻴﺶ ﺩﺍﺧﻞ ﺍلأﻭﺳﺎﻁ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﻭ ﻓﻬﻢ ﺁﻟﻴﺎﺗﻬﺎ ﺗﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﻠﺘﻘﻄﺎ ﺑﺎﺭﻋﺎ ﻟﻜﻞ ﺍﻟﻤﻌﺎﻧﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺤﺒﻞ ﺑﻬﺎ ﻛﻼﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭ أﺳﺮﺗﻪ ﻭ ﻣﻔﻜﻜﺎ ﻟﺮﻣﻮﺯﻫﺎ ﻭ ﺑﻔﻀﻞ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻄﻘﻮﺱ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻭ ﻗﺪ ﺗﻈﻬﺮ ﻓﻲ ﺣﺪﻳﺚ ﺍلأﺳﺮﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ” ﺑﺮﻛﺔ ” ﺍﻟﺸﺮﻳﻒ .
“ﻓﺎﻟﺒﺮﻛﺔ” ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺮﺩﺩﻫﺎ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻟﻴﺴﺖ ﺳﻮﻯ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺬﻛﺎﺀ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺳﻴﻜﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺳﺎﺫﺟﺔ ﻳﻤﻠﻚ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺧﻴﻮﻃﻬﺎ ﺗﺮﺗﻜﺰ ﻋﻠﻰ ﺣﺴﻦ ﺍﻻﺳﺘﻤﺎﻉ. ﻳﻤﻠﻚ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺧﻴﻮﻃﻬﺎ ﺗﺮﺗﻜﺰ ﻋﻠﻰ ﺣﺴﻦ ﺍﻻﺳﺘﻤﺎﻉ ﻭ ﺍﻻﻟﺘﻘﺎﻁ ﻭ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻻﺧﺘﺮﺍﻕ ﻟﻨﻘﺎﻁ ﺍﻟﻀﻌﻒ ﻭ ﺍﻟﻠﻌﺐ ﺑﺎﻟﻤﻌﺘﻘﺪ ﻭ ﺍﻟﺪﻳﻦ .
ﻏﻴﺮ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﺃﻥ ﻧﻔﻬﻢ ﺃﻥ ” ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ” ﻗﺪ ﻳﻨﺠﺢ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻮﺍﺻﻞ ﻣﻊ ﻣﺮﻳﻀﻪ ﻭ ﺃﺳﺮﺗﻪ ﻋﺒﺮ ﻣﻨﻄﻖ ” ﺍﻟﻨﻴﺔ ” ﻭ ﻗﺪ ﻳﺘﻮﻓﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ . ﻟﻜﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﻳﺒﻘﻰ ﻣﺮﺣﻠﻴﺎ ﻓﻘﻂ ﻟﻴﺲ إﻻ، ﻻﺳﻴﻤﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺍلأﻣﺮ ﺑﺤﺎﻻﺕ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻣﺴﺘﻌﺼﻴﺔ ﺗﺴﺘﺪﻋﻲ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻣﻄﻮﻟﺔ . ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺎﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﺴﺘﻨﻔﺪ ﻛﻞ ﻣﺎ ﻟﺪﻳﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﺍلأﻭﻟﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻟﻴﺒﻘﻰ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻣﻜﺮﺭﺍ ﻓﻲ ﻣﻀﺎﻣﻴﻨﻪ ﻭ ﻻ ﻳﺠﺪﻱ ﻧﻔﻌﺎ .
ﻓﻔﻲ ﺃﺣﺴﻦ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﻳﺘﺤﻘﻖ ” ﺍﻟﻌﻼﺝ ” ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ﻓﻲ ﺻﻮﺭﺓ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺰﻣﻦ ﻟﻜﻨﻪ ﻳﺸﻔﻲ ﻏﻠﻴﻞ ﺍلأﺳﺮﺓ ﻭ ﻟﻮ ﺇﻟﻰ ﺣﻴﻦ ﻣﻌﻠﻮﻡ ﻭ ﻗﺮﻳﺐ ﻓﺎﻷﺳﺮﺓ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﺑﻪ ﻣﺪﺍﻡ ﻻ ﻳﻜﻠﻔﻬﺎ ﻣﺎ ﻻ ﺗﻄﻴﻖ